犬瘟用单抗还是血清?

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首先,两者都有主侧和副侧作用,可以相互替代。但是,由于目前临床上用于患犬治疗用的犬瘟热单克隆抗体,多是由4个单体组成,即抗犬瘟热病毒IgG(抗-CDV)1型、抗犬瘟热病毒IGM(抗-CDV)2a型、抗犬瘟热病毒IGA(抗-CDVA)型和抗犬瘟热病毒IGG(抗-CDVB)型,所以又被称为四联抗体。

在使用上,一般来说,使用单克隆抗体时,建议使用同一类型的多抗体(如使用抗犬瘟热病毒IgG(抗‐CDV)型多抗体);但是在临床实践中,为了节约时间和避免浪费,也可以使用不同类型的二联抗体或者三联抗体,只要连续用上足够疗程,也能取得不错的效果[1]。 血清中含有大量蛋白,而单克隆抗体则是一种可特异性识别病原体相关抗原并予以清除的抗体。在疾病早期,特别是感染初期,血清中的中和性抗体可能尚未产生或在量上甚微,此时用单克隆抗体治疗有效。随着病情的发展,机体会产生中和性抗体,此时若再用单克隆抗体治疗,效果往往不佳,甚至无效。故有学者认为,对已经产生的抵抗,应用单克隆抗体治疗是无效的[2]。 但是,也有不同的看法。有实验表明,在小鼠模型中,即使当病毒血症已达到相当严重程度,给予抗病毒治疗后,仍然可以获得较好的疗效,且治疗越早,疗效越显著[3]。对于处于病毒血症期的犬瘟热病狗,采用单克隆抗体疗法也是有效的。可见单克抗体的应用时机并不一定取决于抗体水平的检测,而与疾病的病程密切相关。

有研究表明,除了病毒,可能还有其它物质参与了犬瘟热的发病过程,这些物质可能是病原体相关的分子模式(PAMPs),免疫调节剂(如植物提取物、活性多糖等)可能与单克隆抗体一样成为犬瘟治疗的药物之一[4]。 近年来,有不少关于中西医结合治疗犬瘟热的报道,如清热利湿解毒中药配合抗毒口服液、清瘟败毒饮加减、银翘散加减等,这些方剂可能在降低病死率方面起到了一定的作用[5,6]。

在对症用药的基础上,根据病犬的不同阶段及临床表现,合理选用激素类药物、抗生素,以及解热镇痛药、止咳平喘药等进行支持治疗和预防继发感染,也对提高治愈率,改善预后发挥了重要的作用。

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