心脏偏大是心脏病吗?

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心脏肥大(Cardiomegaly),又称作“心脏病”(Heart Disease) 或“心肌病”(Myocardial Disease)。这些名词指的是相同的事情:心脏体积由于心脏病变使得肌肉组织增加,从而变的庞大,甚至可能超过正常值。虽然“心脏肥大”这个词听起来让人担心,但其实只有少量病例才是疾病导致的。绝大多数情况下,心脏增大仅仅是健康问题的警告,而不是什么严重疾病的预兆。 需要区分的是,心腔中每个单独的心房或心室都有一个独立的功能。当某一心室发生扩张或肥厚时,它并不会使其他心室受累而功能下降。然而,如果心脏扩大,则所有心室都会受到影响,从而使得心率增快和心肌收缩力降低。

在某些罕见的例子中,一个或两个心室的壁会异常肥厚,此时被称为“室壁肥厚” (Ventricular Hypertrophy)。尽管这种情况不常见,但可能是致命性的,需要治疗。 如果只是某个心房或心室产生一点“肥大到正常值的1~2倍”,通常没有任何感觉,X射线检查也看不出任何异样。但是,如果整个心脏的某个区域形成实质性赘生物——通常是心室壁的一部分——可能会感到心跳加重、运动后疲劳、呼吸困难,以及出现睡眠障碍等。在较严重的案例中,可能需要卧床休息才能缓解呼吸短促。

心脏的检查包括心电图、超声心动图、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI),有助于诊断及鉴别诊断。 在少数情况下,心脏变大可能由某些药物引起。在大多数情况下,这种不良反应可以通过调整用药剂量避免。

有时,心脏变大则是严重医疗问题的征兆或后果。例如,甲状腺功能亢进(甲亢)导致的心力衰竭会引起心脏变大,此时需要治疗甲亢;而心肌梗死引起的症状,也需要第一时间通过急诊处理。然而,并非所有的“心脏变大”都需要紧急干预,特别是在没有明显不适症状的情况下。对于这种情况,关键是确定原因以便进行有针对性的治疗。医生可以利用的监测工具包括心电图、超声心动图、CT或MRI,观察心脏的变化并查明原因。 对于有心血管风险因素的人,如糖尿病、高血压和高血脂症,应定期监测心脏大小。

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